眼科成功救治罕見兒童眶顱溝通性腫瘤患者
近日,眼科潘榮海主任團隊成功完成了一例罕見兒童眶顱溝通性腫瘤——眼眶朗格漢斯細胞組織細胞增生(Langerhans cell histioocytosis,LCH)的治療。患兒痊愈后其家長特地送來錦旗,代表全家向眼科眼腫瘤眼眶病團隊表達真摯感謝。
這位10歲患者在入院前2周突發(fā)眶部疼痛,家長發(fā)現(xiàn)其右側眶額部腫脹,至當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,擬診惡性腫瘤,后經(jīng)人推薦及網(wǎng)絡查詢,來到我院眼科就診。影像特征表現(xiàn)為右側額骨蟲噬樣骨質破壞,邊緣銳利,顱底骨質破壞,潘榮海主任通過門診閱片及影像特征評估,診斷為眼眶LCH。該病是全身疾病在眼眶病中的表現(xiàn),臨床上少見,容易引起誤診,診斷比較復雜,病變可以侵襲顱內及全身多器官,危及患者生命。通過胸片及腹部超聲檢查,排除多系統(tǒng)疾病。本例術中發(fā)現(xiàn)骨質破壞與影像表現(xiàn)一致,顯微鏡下細心刮除硬腦膜表面暗紅色膠凍樣病變組織,避免腦脊液漏發(fā)生。術前腫瘤的定性定位診斷與手術操作具有挑戰(zhàn)性,潘榮海主任團隊術前對影像精準評估與診斷,設計最佳手術方案,順利完成手術,病理診斷與術前診斷完全相同,專業(yè)水準及診療服務獲得患方高度贊譽。
潘榮海主任團隊近年已經(jīng)連續(xù)成功完成了多例眼眶LCH手術,包括2歲眼眶LCH幼兒患者,團隊依據(jù)患者病情制定個體化治療方案,術中及術后局部或全身應用糖皮質激素,減少復發(fā),并且隨診發(fā)現(xiàn)一年后缺損眶骨可以自愈性重建。潘榮海主任多次代表徐醫(yī)附院在全國眼科學術會議及眼眶病高峰論壇上發(fā)言,展示手術病例,為徐醫(yī)附院發(fā)聲。
目前我院眼眶病·眼腫瘤·眼整形·淚器病專業(yè)在淮海經(jīng)濟區(qū)及省內享有較高聲譽。潘榮海主任團隊率先在江蘇省內開展眶壁重建聯(lián)合HA植入治療重度眼窩塌陷;率先在江蘇省內開展Onyx組織膠栓塞眼眶畸形血管及腫瘤切除;結合自己的經(jīng)驗開展改良自體闊筋膜懸吊矯正兒童重度先天性上瞼下垂手術;獨立開展眼眶病影像評估及影像診斷,包括定性與定位診斷;借助眼眶微動力系統(tǒng)開展改良外側開眶及復雜眶內腫瘤切除;內鏡下兒童trapdoor眶壁骨折可吸收材料重建手術;開展眼瞼惡性腫瘤Mohs法切除聯(lián)合硬腭粘膜移植眼瞼重建手術等。本專業(yè)先后得到上海交通大學醫(yī)學院附屬九院范先群院士及解放軍總醫(yī)院眼眶病研究中心肖利華教授大力支持,積極開展內鏡微創(chuàng)甲狀腺相關眼?。═AO)眶減壓手術及內鏡下經(jīng)蝶篩徑路視神經(jīng)管減壓新技術。目前,團隊負責人擔任中國醫(yī)師協(xié)會淚器病學組委員、中國中西醫(yī)結合學會眼腫瘤眼眶病學組委員,努力打造淮海經(jīng)濟區(qū)疑難眼眶病與眼整形診療中心。
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