神經(jīng)外科顱頸聯(lián)合手術(shù)成功治療顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤
發(fā)布時(shí)間：2013-02-23 00:00:00
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2月21日，神經(jīng)外科高文昌副主任醫(yī)師及張浩主治醫(yī)師成功為一位69歲顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤女性患者行了顱頸聯(lián)合手術(shù)治療，術(shù)中動(dòng)脈瘤被成功夾閉，術(shù)后患者神志清楚，無(wú)不良并發(fā)癥。該手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤手術(shù)治療躋身國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 據(jù)了解，該患者為安徽宿州人，因突發(fā)頭痛3小時(shí)急診來(lái)我院治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，我院頭顱CTA提示頸內(nèi)動(dòng)脈床突段梭形巨大動(dòng)脈瘤?？紤]到該動(dòng)脈瘤直徑2.6cm，為巨大梭形動(dòng)脈瘤，無(wú)法行介入栓塞治療，而開(kāi)顱手術(shù)夾閉難度大，正好適合的動(dòng)脈瘤夾不易找到，常規(guī)方法術(shù)中可能出現(xiàn)術(shù)中大出血等風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到再次出血的可能性較大，隨時(shí)可能現(xiàn)有生命危險(xiǎn)。因此高文昌及他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分估計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，制定了周密詳細(xì)的治療方案，最終決定急診行顱頸聯(lián)合手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤。 手術(shù)于2月21日晚在新病房大樓8號(hào)手術(shù)間緊張有序開(kāi)展。首先，頸部被切開(kāi)，頸內(nèi)動(dòng)脈被暴露。開(kāi)顱，顯微鏡下，前床突被磨除，見(jiàn)視神經(jīng)被動(dòng)脈瘤頂起，巨大動(dòng)脈瘤被暴露在視野中，為梭狀動(dòng)脈瘤，無(wú)動(dòng)脈瘤頸?？墒钦Ｇ闆r下無(wú)法將動(dòng)脈瘤夾閉，只能選擇窗式套夾。隨后所有動(dòng)脈瘤夾被選擇，沒(méi)有正好合適的，只能選擇兩個(gè)動(dòng)脈瘤夾。一個(gè)，不行；兩個(gè)，可能行。直接夾可能引起大出血。只能選擇眶置動(dòng)脈瘤方法，夾閉頸部頸動(dòng)脈，夾閉動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端。窗夾，小彎夾，塑形頸內(nèi)動(dòng)脈C1段，10分鐘過(guò)去了，動(dòng)脈瘤補(bǔ)夾閉，頸內(nèi)動(dòng)脈塑形滿意，動(dòng)脈瘤終于處理完成。立即放開(kāi)頸部及動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端阻斷夾。血管通暢，無(wú)滲血……術(shù)后患者清醒，語(yǔ)言正常，肢體活動(dòng)良好。醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。 顱頸聯(lián)合手術(shù)治療頸內(nèi)動(dòng)脈床突段巨大梭形動(dòng)脈瘤的成功，是我院神經(jīng)外科開(kāi)展顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤手術(shù)治療躋身國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的重要標(biāo)志之一。對(duì)提高我院神經(jīng)外科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的影響力有重要意義。 （神經(jīng)外科）  |
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