老人總噎食 查查食管還好嗎
很多老人都會(huì)有吞咽困難的情況,吃飯進(jìn)食總是被噎著。不能小看這個(gè)問題,老人總噎食其實(shí)是很危險(xiǎn)的。此外,吃飯總噎著還可能是身體某些疾病發(fā)出的信號(hào),務(wù)必要引起重視。
典型病例:73歲的張大爺,有高血壓和冠心病史,他平時(shí)吃飯時(shí)喜歡一邊吃,一邊看電視聽?wèi)蚯G皫滋焖掷锒酥?,看戲曲正看得入神,碗一下掉在地上,嘴里的米飯也沒完全嚼碎就咽了下去,一下子噎著了,突然不能說話。兒女們見此情景,立即將他送到醫(yī)院急診,幸好搶救及時(shí),最終轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生在詢問病史得知,原來張大爺經(jīng)常有噎食現(xiàn)象,他自己根本毫不在意,有時(shí)喝一口水或活動(dòng)一下暫時(shí)得到緩解。在醫(yī)生的建議下他進(jìn)行了相關(guān)檢查,結(jié)果查出了反流性食管炎。
張大爺這種情況,在臨床并不少見。在此要提醒老年人,在吃飯的時(shí)候如果經(jīng)常出現(xiàn)噎食,可能是食管的病變,建議盡早去醫(yī)院做一下食管內(nèi)鏡檢查,排查一下是否患有食管炎或胃食管反流病。
為什么者年人容易出現(xiàn)噎食現(xiàn)象呢?主要有以下幾方面原因咀嚼功能不良、吞咽動(dòng)作失調(diào)、胃酸分泌過多、咽喉部黏膜萎縮、腦血管病因素,以及全身性疾病和各器官系統(tǒng)疾病,如胃瘺、食管癌、慢性心衰等都可引起噎食、吞咽困難等現(xiàn)象。
老年入一旦發(fā)生噎食,如有以下三個(gè)臨床表現(xiàn)需緊急處理(必要時(shí)需要借助海姆立克急救法):突然不能說話,并出現(xiàn)室息的痛苦表情;用手抓住頸部或胸前,并用手指向口腔;呼吸道被阻塞憋氣,面部漲紅,劇烈咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
老年人要防止噎食,在日常生活中要注意飲食宜黏稠一點(diǎn),以軟食、半流質(zhì)為宜,如面條蛋奠粥類等,忌食油膩、堅(jiān)果及辛辣刺激性食物。進(jìn)食時(shí)要少說話,更不能大聲說笑或是看電視,以免分心。進(jìn)食糯米類食物,一定要小口小口分食,仔細(xì)咀嚼再吞下,避免大口吞咽。少吃帶骨帶刺類食物,若佩戴假牙,則必須固定好。食物不能大塊,要一口一口慢慢吃。頭部角度往下時(shí),氣管開口較小,所以進(jìn)食時(shí)盡量低頭,有些老人習(xí)慣仰著頭吃藥,反而更容易哈到。日常多練習(xí)張口閉口、伸縮舌頭、微笑,可以訓(xùn)練口腔及面部肌肉。
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